6大族群建議接受無痛腸胃鏡檢查！大腸鏡檢查費用、流程一次解

什麼是大腸鏡？哪些人需要做胃腸鏡檢查？無痛胃腸鏡安全嗎？本文將提供完整的大腸鏡檢查費用、流程和飲食注意事項，分析６大建議做胃腸鏡檢查的族群，並比較無痛胃鏡及無痛大腸鏡的利弊，讓您一次懂腸胃鏡檢查！

目錄 ▼

一、大腸鏡檢查必要嗎？誰需要做？

● (一) 什麼是大腸鏡？認識胃腸鏡檢查

● (二) 6 大族群推薦做大腸鏡檢查！

● (三) 怕痛選無痛胃腸鏡安全嗎？ 

二、大腸鏡飲食這樣吃！清腸才乾淨！

● (一) 大腸鏡檢查前三天飲食：低渣

● (二) 大腸鏡檢查前一天飲食：無渣清流質

● (三) 切除息肉者，大腸鏡檢查後飲食要注意！ 

三、大腸鏡檢查費用解析

四、大腸鏡檢查流程

● (一) 大腸鏡檢查時間要花多久？

● (二) 大腸鏡多久做一次？

五、台中大腸鏡檢查推薦診所－晨悅診所

一、大腸鏡檢查必要嗎？誰需要做？

大腸癌連年位居國人罹癌榜首，造成每年約有 5 千位患者不幸逝世。而九成的大腸癌都與大腸黏膜細胞不斷增生形成息肉，息肉惡化演變成為癌細胞有關。大腸鏡檢查的目的，就是為了及早發現可疑息肉並即時切除，避免大腸癌的發生並降低死亡風險。

那麼什麼是大腸鏡呢？哪些人需要做大腸鏡檢查？大腸鏡檢查會痛嗎？讓我們帶您來了解吧！

(一) 什麼是大腸鏡？認識胃腸鏡檢查

一般常聽見的胃腸鏡檢查，也就是消化道內視鏡檢查，包含胃鏡與大腸鏡，通常會使用軟性纖維內視鏡做觀察，屬於侵入性檢查。

胃鏡主要由咽喉經食道進入胃部，可檢查食道、胃部、十二指腸（上半段），觀察是否有腫瘤、潰瘍或發炎等問題。大腸鏡則由肛門進入腸道，沿著管壁可觀察是否有潰瘍、發炎、出血源、組織息肉、腫瘤病變等病灶。若有發現則可直接切除、切片採檢、電燒止血等，因此是目前最能有效診斷和預防大腸癌的方式。

以下簡單比較胃鏡與大腸鏡的差異：

(二) 6 大族群推薦做大腸鏡檢查！

為了及早發現問題、提早治療，以下 6 大高危族群，建議盡快或定期接受大腸鏡、胃腸鏡檢查：

● 飲食習慣不佳：平時飲食習慣不良，如愛吃燒烤、醃漬、炸物、加工食品等，食入的致癌物質較多，相對誘發大腸息肉或罹癌機率就更高；或者生活習慣不良，如抽菸、喝酒、嚼檳榔、少運動也容易提高罹癌風險。

● 有家族病史：二等親內（依據血親的國際分法，父母、兒女、兄弟姊妹、祖父母、伯叔姑舅姨，計算方式跟民法不同）有大腸息肉、大腸癌患者的人，帶有好發腸癌基因的可能性更高，必須定期做大腸鏡檢查，以降低風險。如果是一等親就有息肉、罹患癌症者，更應該提早做大腸鏡檢查。

● 長年患有慢性腸道發炎疾病：如潰瘍性結腸炎、克隆氏症，若罹患時間超過 10 年，患有大腸癌的風險高。

● 上次檢查有息肉：上次大腸鏡檢查結果有腺瘤型息肉者，再次復發機率高，並容易演變成為大腸癌，需要定期做大腸鏡檢查。

● 排便習慣不佳者：平時有慢性便秘、腹瀉，比較容易長息肉。若是近期有不明腹痛或腹脹者，特別是體重因不明原因下降，建議盡早就診檢查找出病灶。

● 50歲以上族群：屬於大腸癌好發年齡。在台灣，50-74 歲民眾每 2 年可做 1 次定量免疫法糞便潛血檢查。但由於定量免疫法糞便潛血檢查可能有偽陰性的情形，因此建議至少安排1次大腸鏡檢查或全身健康檢查。

要提醒的是，就算沒有家族病史、慢性病，平日飲食也一定要健康均衡，多攝取高纖維蔬果、多喝水，少吃高油或劣質油品製成的炸物、過量紅肉和加工品等，並養成規律運動的好習慣，以及別忘了要定期篩檢，才能預防大腸癌發生。

(三) 怕痛選無痛胃腸鏡安全嗎？

許多人害怕胃腸鏡檢查、聽說做胃鏡與大腸鏡很痛，這是真的嗎？

傳統胃鏡進行前會請受檢者口服藥劑、於喉頭噴灑局部麻醉劑，並請受檢者唅著張口器。而醫師會將內視鏡從張口器穿入，經過咽喉進入食道檢查，此時不僅異物感強烈，受檢者也容易因為全程目擊檢查而產生恐懼感，加上身體本能抗拒異物進入體內，進而引起嘔吐反射。

而傳統大腸內視鏡檢查，則是使用腸鏡在彎曲腸道中前進，經常牽扯、壓迫腸壁外層，引起受檢者腸子絞痛、想解便、腹脹等感受，因此容易讓人感到抗拒。曾經接受腹部或婦產科手術的人，還可能因為腹壁或腸沾黏，疼痛感更加強烈，甚至難以忍受而影響檢查。

然而，現在已有舒眠健檢的選擇。無痛胃鏡、無痛大腸鏡會在開始檢查前，由麻醉專科醫生從靜脈注射鎮靜藥與止痛藥，達到中度麻醉、無痛的效果，讓受檢者可以在睡眠中順利完成無痛腸胃鏡檢查，避免因為胃專科醫師須顧及受檢者清醒受檢時的恐懼，包括血壓升高、腦壓升高、心肺負荷增加等生理不適反應而匆促檢查。

儘管多數民眾都可做無痛腸胃鏡，但部分患者施打鎮定劑與止痛藥後容易伴隨血壓降低、心跳變慢等副作用，下列對象較不建議接受無痛腸胃鏡的麻醉手術，或受檢前需要經過醫師評估是否適合：

● 心血管疾病、半年內有心肌梗塞者

● 呼吸道感染、嚴重氣喘、肺炎患者

● 腎衰竭、洗腎患者

● 體重過重、過度肥胖者

● 睡眠呼吸中止症候群患者

● 年長者

● 孕婦

無痛大腸鏡除了需針對受檢者進行麻醉評估以外，需遵守的規範也比清醒的大腸鏡多。例如基於安全考量，檢查後的當日禁止進行危險（騎車、開車）或精細（操作精密儀器或需縝密判斷、重大商務決策）的工作，避免殘存的微量藥物影響判斷及反應。

針對無痛腸胃鏡，部分民眾擔心大腸穿孔的疑慮，其實現在的儀器與技術都非常進步，若是選擇有口碑、專業技術純熟的醫療團隊，無痛腸胃鏡檢查在麻醉醫師全程照護下，安全性相當高，檢查完成率也高，不需太過擔心。

二、大腸鏡飲食這樣吃！清腸才乾淨！

大腸鏡檢查是否徹底，與受檢者事前「清腸」是否徹底息息相關。進行大腸鏡檢查時，清腸若不完全會導致殘餘糞便覆蓋住較小的息肉或早期癌的病灶，影響醫師的判讀與檢查結果，因此照大腸鏡前的飲食限制和清腸準備非常重要。

(一) 大腸鏡檢查前三天飲食：低渣

檢查前三日需要採低渣飲食，目的是為減少食物在腸道消化後產生糞便殘渣，如果平時有便秘狀況，建議提早幾天進行，並且每日攝取足量的水份。

至於大腸鏡低渣飲食怎麼吃？由於生食可能造成腸胃不適，應以熟食為主，如白吐司、白饅頭、稀飯、麵條、無加料的蒸蛋、去皮的魚肉等，外食族則可吃蛋花湯、清蒸蛋、白麵線等，記得若餐點內有蔥花或青菜，需要挑除才可以食用。

同時要避免吃富含高膳食纖維的蔬果、容易引發脹氣的豆奶類製品，如豆漿、牛奶、奶酪、優酪乳等，以及經過煎炸的油膩食物或太甜、太辣等刺激性食物。食量部分建議每餐吃到 5-7 分飽即可。

(二) 大腸鏡檢查前一天飲食：無渣清流質

檢查前一日採無渣的清流質飲食，如滴雞精、運動飲料、糖水、米湯、無渣果汁或是魚湯都可以，同時應避免喝牛奶、豆漿，或濃稠的湯品如玉米濃湯，或是帶有刺激性的飲品，如氣泡水、汽水、酒精飲料等。

晨悅診所也有販售代餐包，適合平時較繁忙、無同住家人協助、不便採買或自行準備低渣飲食的人採購食用。若有相關需求，可於接洽健檢的時候詢問工作人員，一般人則自行控制飲食即可。

(三) 切除息肉者，大腸鏡檢查後飲食要注意！

如果腸胃鏡檢查時有切除息肉，記得術後一週內：

● 需維持低渣飲食，以防黏膜傷口裂開出血。

● 請勿吸菸，避免刺激黏膜，阻礙傷口癒合。

● 避免劇烈運動及提重物，以免提高腹壓及血壓，使傷口出血破裂。

● 避免搭乘飛機，以免氣壓變化造成傷口撐開。

正在使用抗凝血劑或抗血小板等藥物的受檢者，需依照醫囑暫時停用。

低渣飲食與流質飲食清單有哪些？延伸閱讀：照大腸鏡前三天的「低渣飲食」應該怎麼吃？

三、大腸鏡檢查費用解析

傳統大腸鏡檢查費用，在一般醫院腸胃科、腸胃科診所，經由醫師診斷，確認有明確臨床症狀時，可透過健保給付，但仍須負擔其他包括清腸藥、息肉切除、耗材、部分負擔等自費項目。

至於無痛大腸鏡費用要多少？若是選擇無痛治療，須另外支付麻醉費用。整體來說，自費無痛胃腸鏡費用區間大約在 12,000-20,000左右。其中無痛胃鏡可篩檢食道、胃、十二指腸之發炎潰瘍、腫瘤等；無痛大腸鏡則可篩檢腸癌、腫瘤等。

四、大腸鏡檢查流程

清腸的準備除了前面提過的「低渣飲食」，還有「服用大腸鏡瀉藥」，接下來我們幫助您來認識大腸鏡檢查流程與注意事項：

● 檢查前 7 日

晨悅診所的護理人員會提前致電進行衛教說明，提醒健檢前注意事項、低渣飲食衛教以及麻醉評估。其中，麻醉評估可能分次致電詢問。

● 檢查前 2-3 日

自行進行低渣飲食。

● 檢查前 1 日

自行進行清流質飲食，或可搭配低渣飲食專用代餐。下午 5 點服用第一劑「保可淨」清腸瀉劑，並分次飲用足量的開水，以利達到清腸效果，讓大腸鏡麻醉和檢查過程更加順利。

※ 「保可淨」清腸瀉劑服用方式：將散劑倒入裝有 150c.c. 常溫白開水的杯子，攪拌至少 5 分鐘後，喝完所有藥液。服藥後 2-3 小時內，建議分次補充 250c.c. 水量至少 8 次以上。注意不可一次補充大量水分，以免造成不適與影響清腸效果。

● 檢查當日

一般有涵蓋胃腸鏡的健康檢查，若為上午檢查者，當天早上 4 點服用第二劑「保可淨」清腸瀉劑；下午檢查者，改為當天早上 8 點服用，確保腸胃清空。

而為避免受檢者禁食過長感到飢餓不適，晨悅診所的健康檢查皆安排於早上進行。檢查當日，麻醉醫師會再次評估並確認清腸狀況。開始檢查前會施打舒眠麻醉，再進行胃鏡腸鏡檢查，依需要進行息肉切除，最後術後於恢復室病床上甦醒。

(一) 大腸鏡檢查時間要花多久？

胃腸鏡檢查從身體評估至術後恢復約 60 分鐘可完成，根據每個人的胃部及腸道狀況不同而有差異，有些人腸道彎曲程度複雜或息肉較多，完成檢查的時間就需越長。

(二) 大腸鏡多久做一次？

大腸癌長年位居於我國發生率第一的癌症，若您從未做過腸胃鏡檢查，建議 30 歲前，即可進行第一次完整的健康檢查，並選擇包含腸胃鏡的健檢專案。

而近年來，大腸癌有逐漸年輕化的趨勢，除了現代人普遍飲食西化、缺乏運動等因素外，癌症的發生其實也與遺傳有關。因此建議家族史中若有出現年輕案例，可提前在 30 歲前就開始第一次的大腸鏡篩檢。例如有一等親的家庭成員曾於 38 歲時罹患大腸癌，建議提前在 28 歲就做第一次的大腸鏡檢查，也就是將家族史的罹癌年齡往前推算十年，作為第一次進行大腸鏡的時間。

在第一次大腸癌篩檢後，可視檢查結果決定後續追蹤頻率。其中需特別留意，清腸程度是影響大腸品質第一要素，若檢查時清腸不良，需考慮於 1 年內或更短的時間重複檢查。可參考台灣消化系內視鏡醫學會的建議：

● 清腸確實且無息肉或異常發現：建議每 5-10 年做定期檢查。

● 有糞便潛血反應，清腸確實，但大腸鏡檢查無任何腫瘤性病灶：建議每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查追蹤，依據篩檢結果評估進一步大腸鏡檢測。

● 發現增生型息肉：通常比腺瘤更良性、較不會癌變，建議 3-5 年追蹤檢查。

● 發現 1-2 顆腺瘤型息肉且小於 1 公分：若息肉本身分化較良性，建議 3-5  年做定期追蹤檢查。

● 發現3顆以上腺瘤型息肉或至少1顆進行性高風險腺瘤息肉（1 公分以上、絨毛型或有癌化現象的腺瘤）：建議後續每 1-3 年接受 1 次大腸鏡追蹤。

五、台中大腸鏡檢查推薦診所－晨悅診所

晨悅診所，成立於 2019 年，是台灣中部高規格預防醫學機構，提供舒適、隱私、高品質、高效率且全方位的健康管理服務及預防保健之健康規劃、醫美服務，擁有新型醫療設備與專業醫護團隊，更與中部醫學中心等級醫院合作，致力為客戶提供優質的台中大腸鏡檢查、健檢服務。

大腸鏡檢查診所，晨悅診所特色

1. 專科醫師負責麻醉：有些診所未配有麻醉專科醫師，是由腸胃科醫師或護理師進行麻醉，而晨悅診所的大腸鏡檢查則是全程由腸胃專科醫師、麻醉專科醫師共同進行，降低麻醉的風險，讓手術更加安全。

2. 採用二氧化碳充氣，降低術後不適感：過往內視鏡檢查於大腸中灌入空氣，以便撐開檢查大腸黏膜組織，但空氣無法被人體吸收，容易造成受檢者術後腹部脹氣與疼痛，而晨悅診所選擇用「二氧化碳」灌入腸道擴大視野，二氧化碳可以溶解於水並經由呼吸排出，大幅降低檢查後受檢者可能的不適。

3. 健保給付或自費：若遇到需切除息肉情況，受檢者可以選擇健保給付或是全額自費，並可根據個人保險實際內容，評估是否能依單據向保險請領實支實付。

再次提醒，消化道早期癌（食道、胃、腸）可透過事先檢查發現，並即時處理癌化前的息肉，阻斷惡化的可能。如果常年有腸胃不適、飲食偏好高油低纖食物、有家族病史等高危險群，最好主動安排大腸鏡篩檢，千萬別因害怕腸鏡檢查而錯失治療良機。

最後，晨悅診所希望提供大家選擇的彈性，因此大腸鏡檢查費用與項目建議當場諮詢，歡迎透過下方按鈕聯繫我們，由專人為您服務，提供您最適合的方案喔！

參考資料：

《大腸癌防治》，衛生福利部國民健康署

《胃癌》，財團法人台灣癌症基金會

《大腸直腸癌》，財團法人台灣癌症基金會

《天生的危險因子—談家族史與乳癌》癌症新探58期，財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會

《大腸鏡後追蹤間隔專家建議（根據2017.11.07多科專家會議）》，台灣消化系內視鏡醫學會