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不一樣的媽媽，需要不一樣的照顧
不一樣的媽媽，需要不一樣的照顧
2023.04.10 專案推廣
現代社會的「媽媽」，有很多不同的樣貌。
有在家庭、職場來回奔波的職業婦女，有獨立扶養孩子的單親爸爸，有隔代教養的祖父母，幫爸媽分擔照顧年幼弟妹責任的哥哥姐姐，還有寄養家庭的照顧者等。他們面臨的狀況各有不同，卻同樣想為孩子撐起一片天。
五月即將來臨，在這個屬於母親的月份裡，讓我們一起關懷這些「不一樣的媽媽」的健康，瞭解不同族群所需要關注的健康議題。
目錄 ▼
適合媽媽（家庭主婦、職業婦女）的女性健檢項目
● 乳房 —— 乳房 X 光攝影、抽血輔助篩檢（乳房癌）、乳房超音波或 ABUS 全自動乳房掃描。
● 婦科、子宮頸 —— 骨盆腔超音波、抽血輔助篩檢（卵巢癌）、新柏氏抹片、人類乳突病毒檢測。
● 甲狀腺 —— 甲狀腺超音波、甲狀腺抽血檢測。
女性需要優先關注的是乳房、子宮頸及甲狀腺的健康。可以優先參考《寵愛女人》、《尊寵仕女》健檢套組。
乳房
乳癌長年位居台灣女性好發癌症第一名。45-69 歲以及 40-44 歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女每兩年可接受一次國健署補助的乳房 X 光攝影檢查，但近年來乳癌出現年輕化的趨勢，加上台灣女性的乳房普遍為緻密型乳房，較不利於 X 光攝影檢查判讀，因此建議 30 歲以上的女性一年至少安排一次乳房超音波或進階的 ABUS 全自動乳房掃描檢查。
婦科、子宮頸
而婦科的檢查主要位置在骨盆腔，包含了子宮、子宮頸、子宮內膜與卵巢。骨盆腔超音波搭配抽血輔助篩檢，可以檢查是否出現子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異常、卵巢癌、卵巢囊腫等異常。此外，預防子宮頸癌，建議已有性經驗的女性每年或至少每三年進行一次子宮抹片檢查，推薦選擇準確率較高的新柏氏抹片。
甲狀腺
甲狀腺癌是內分泌系統常見的癌症，患者以女性居多，檢查甲狀腺的健康狀況，可以透過甲狀腺超音波及甲狀腺抽血檢測，檢查方式簡單不複雜，建議女性每年安排一次檢查。
適合爸爸（父兼母職）的男性健檢項目
● 攝護腺（前列腺）—— 攝護腺超音波、攝護腺健康指數（PHI）、攝護腺特異抗原（PSA）抽血篩檢。
● 肺部 —— 肺功能測試（PFT）、胸部 X 光檢查、數位斷層合成攝影 TOMO、抽血輔助篩檢（肺癌）。
● 肝膽腸胃 —— 肝膽功能檢查、上腹部超音波、抽血輔助篩檢（肝癌）、無痛腸胃鏡檢查。
男性需要優先關注的部位是攝護腺、肺部及肝臟及腸胃。可以優先參考《樂活紳士》、《尊爵紳士》健檢套組。
攝護腺（前列腺）
攝護腺癌又稱之男人的長壽癌。隨著年齡增長，發生率也逐漸攀高，因此建議有家族史的男性從 40 歲起、無家族史的男性從 50 歲起，每年接受 PHI 攝護腺健康指數及攝護腺特異抗原 PSA 抽血篩檢，再根據篩檢結果，安排個人化的追蹤。
肺部
攝護腺癌又稱之男人的長壽癌。隨著年齡增長，發生率也逐漸攀高，因此建議有家族史的男性從 40 歲起、無家族史的男性從 50 歲起，每年接受 PHI 攝護腺健康指數及攝護腺特異抗原 PSA 抽血篩檢，再根據篩檢結果，安排個人化的追蹤。
肺部的基礎檢查為肺功能測試（PFT）、胸部 X 光檢查，若是高風險群，例如：常處於煙霧環境（自己吸菸、常處於有二手菸環境、廚房油煙或燒香拜拜環境）肺癌家族史、肺部病病史者，建議可以加做數位斷層合成攝影 TOMO、抽血輔助篩檢。普通的胸部 X 光檢查對於微小病灶有所限制，而低劑量的電腦斷層攝影雖然可以用來篩檢肺癌，但檢查費用較高。數位斷層合成攝影 TOMO，不僅費用較電腦斷層便宜，輻射暴露量也比較少，適合作為第一線的肺癌篩檢。
肝膽腸胃
中壯年的男性可能是上有老、下有小的三明治世代，長期熬夜、壓力大，也容易有菸酒過量、三餐外食（現代人愛吃油炸、速食、麻辣、燒烤肉類等精緻飲食，纖維質攝取不足）容易營養不均衡、運動量不足的情況，長期下來不僅容易累績代謝症候群的風險，對於肝臟及腸胃的負擔也較大。
肝癌的高風險群為原本即伴有 B 型、C 型肝炎、酒精性肝炎、糖尿病或有三酸甘油脂過高、脂肪肝等情形，建議每兩年安排一次肝功能檢查、上腹部超音波、抽血輔助篩檢。
消化道功能紊亂成為現代人常見的文明病。許多人自覺無症狀，透過胃鏡篩檢，才驚覺自己胃酸逆流，食道長期受到胃酸侵蝕，也可能導致胸悶疼痛、慢性咳嗽、喉嚨發炎不適。
而大腸癌常年佔據我國發生率最高的癌症，且有逐漸年輕化的趨勢。建議 25 歲開始，就可以作第一次的「大腸鏡檢查」，提早瞭解自身的健康狀況，再根據篩檢結果，安排個人化的追蹤。若是罹患大腸癌的高風險族群（年齡超過 50 歲、有腸道病史、大腸癌家族病史者），目前國健署也有補助 50-74 歲的民眾每兩年可進行一次的定量免疫法糞便潛血檢查，但由於糞便潛血檢查偽陽性高，並非百分之百準確，因此建議高風險對象可定期安排大腸鏡檢查。
適合阿公、阿嬤的熟齡健檢項目
● 骨質密度 —— DXA 骨質密度檢查。
● 眼科檢查 —— 視力檢測、眼壓 I.O.P. 檢查、眼底攝影。
● 聽力檢查 —— 聽力檢測。
● 心血管檢查 —— 抽血篩檢（血脂肪檢查、急性發炎指數檢查等）、靜態動態心電圖、心臟超音波、心臟功能檢查、頸動脈超音波。
骨質密度
人體的骨量，會在 20 歲至 30 歲時達到巔峰，之後便逐漸減少。現代人由於少曬太陽、缺乏運動，再加上高齡化，骨質疏鬆症的發生率因此越來越高。骨質疏鬆症會讓骨折發生的機率及伴隨而來的風險大大提高，建議熟齡族群接受骨質密度檢查，若診斷出骨鬆，便可及時治療，避免讓難以挽回的憾事發生。
目前市面上最常見的骨質密度檢查有兩種，分別是「QUS 定量超音波骨密度檢查儀」及「DXA 雙能量 X 光吸收儀」，其中以「DXA 雙能量 X 光吸收儀」的準確率較高。
眼科檢查
熟齡族群容易出現的眼睛疾病包含白內障、青光眼、老年黃斑部病變等，尤其是糖尿病患者，建議每年定期接受眼壓及眼底攝影檢查，長期追蹤視神經、視野、視力變化，確定視網膜有無變薄或破裂的狀況發生，避免併發眼部疾病。
聽力檢查
聽力退化也是熟齡族群常見的慢性疾病，雖然不會直接造成生命危險，但對生活品質的影響很大。目前政府所提供的聽力檢測，以簡易音叉檢查為主，無法精確了解聽力衰退的狀況，因此建議在健檢中進行全頻聽力精密檢測。
眼科檢查
熟齡族群容易出現的眼睛疾病包含白內障、青光眼、老年黃斑部病變等，尤其是糖尿病患者，建議每年定期接受眼壓及眼底攝影檢查，長期追蹤視神經、視野、視力變化，確定視網膜有無變薄或破裂的狀況發生，避免併發眼部疾病。
心血管檢查
國民健康署 102 至 105 年國民營養健康調查結果發現，40 歲以上國人高血壓、高血脂及高血糖盛行率，分別是 25.15%、22.56% 及 11.46%；代謝症候群盛行率達 36%，且各項盛行比率隨年齡增加而上升。
血壓高，容易感覺頭暈；血糖高會出現吃多、喝多、尿多的情形；而血脂高，較沒有特別症狀，日常很容易忽略，通常是篩檢的時候才發現。三高與代謝症候群，都會容易讓慢性病心臟病、腦中風等心血管疾病的風險增加。
熟齡族群可透過身體基礎檢測、抽血篩檢，了解血脂肪的多寡以及身體是否處於發炎發炎狀態。晨悅診所採用都卜勒超音波檢測頸動脈及心臟，對流速慢、較小的血流，或較深層的血管皆有較高的靈敏度，藉此可以了解頸部和心臟血管有無粥狀硬化、狹窄或者阻塞的情形，以及心臟瓣膜是否缺損等。搭配靜態動態心電圖、心臟超音波、心臟功能檢查，便能更完整的評估腦中風及冠狀動脈心臟病（心絞痛、心肌梗塞）的風險。
送禮，不如送健康。
老化是每個人必經的過程，日常好好保養，加上定期篩檢，是維持幸福的不二法門。即使健康出現狀況，若能透過健檢早期發現、早期治療，也能因此而獲得較高的治癒率，並降低未來負擔的醫療費用。
晨悅診所邀請您，及時關心家中長輩的身心狀況，趁著母親節和這些「不一樣的媽媽」們攜手一同來進行健康檢查。
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